Mezi pacienty vyžadující hemodialýzu patří pacienti s akutním poškozením ledvin, chronickým selháním ledvin nebo urémií, hyperkalémií, těžkou otravou léky nebo toxiny a dalšími zdravotními stavy.
1. Acute Kidney Injury: Patients experiencing acute kidney injury due to various reasons, such as rapidly progressive glomerulonephritis with creatinine and blood urea nitrogen >450 μmol/L or an average daily increase ≥176.8 μmol/L, serum potassium >6,5 mmol/l a neuspokojivá odpověď na medikamentózní léčbu nebo pokračující zhoršování vyžadují včasnou hemodialýzu.
2. Chronické selhání ledvin: Toto je pozorováno hlavně u různých typů chronického poškození ledvin vedoucích k hladinám kreatininu vyšším nebo rovným 707 μmol/l, produkce moči snížena na<400 ml or anuria, glomerular filtration rate <15 ml/min, endogenous creatinine clearance <10 ml/min, and signs of uremia, requiring timely hemodialysis treatment.
3. Hyperkalémie: Pokud je hladina draslíku v séru vyšší nebo rovna 6,5 mmol/l a medikace je neúčinná a pacient má oligurii nebo anurii, je třeba zvážit hemodialýzu, aby se zabránilo zástavě srdce v důsledku hyperkalémie.
4. Těžká otrava drogami nebo toxiny: Když se po otravě objeví výrazné příznaky poškození jater a ledvin a zotavení je pomalé po léčbě drogami nebo dojde k akutnímu poškození ledvin, je třeba co nejdříve zvážit hemodialýzu.
5. Jiné problémy: Jako metabolická acidóza, CO2CP 16,74 mmol/l nebo nižší, městnavé srdeční selhání, plicní edém, jaterní encefalopatie nebo hyperbilirubinémie, lze zvážit hemodialýzu. Dialýza může nahradit metabolické a vylučovací funkce ledvin, odstranit přebytečnou vodu, toxiny a odpadní produkty z těla, podpořit obnovu funkce ledvin nebo snížit stupeň poškození ledvin.